A térd osteoarthritis kezelésére

a térd osteoarthritis kezelésére

Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus.

A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják. Előbbiek a növekedés végeztével már alig osztódnak, feladatuk a porc alapállományának — pl. A porcnak vérkeringése, beidegzése nincsen, táplálása az ízületi belhártya által termelt ízületi folyadék révén valósul meg, mely kenő-olajozó, súrlódáscsökkentő szereppel bír, illetve a porcfelszínnel közösen teherviselés során lökhárító funkciót is betölt.

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése

Arthrosisban megbomlik az alapállomány felépítése és lebontása közti egészséges egyensúly, rövidtávon az előbbi, később azonban visszafordíthatatlanul az utóbbi irányába tolódik.

A megnövekedett nyomás ízületi folyadékot présel a sérülésekbe, további károkat okozva.

a térd osteoarthritis kezelésére fájdalom a jobb csuklóízületben

A terhelés rugalmatlanul az alatta levő a térd osteoarthritis kezelésére tevődik át, így az megvastagszik. A fokozott terhelés fájdalmat provokál.

Fáj a térde? Ezt a 3 módszert próbálja ki!

Előrehaladott esetben az ízülettel határos csontban a terhelő felszínen apró üregek cysták alakulnak ki. Az ízületi peremeken csontnövedék úgynevezett arthrophyták, köznyelvben csontcssőrök, -kinövések, meszesedés keletkezik, hogy tehermentesítse, stabilizálja az ilyen formán is deformálódó ízületet.

A fájdalom miatt a beteg kevésbé terheli érintett végtagját, illetve használja ízületét. Ez az ízület mozgásbeszűküléséhez, illetve a környező izomzat sorvadásához, erejének csökkenéséhez vezethet, mely instabillá teszi az ízületet, tovább károsítva azt. Végstádiumban a porc teljesen elkopik, elpusztul, az ízületet alkotó csontvégek összeérnek, surlódnak, ez nagy fájdalommal járhat. Az ízületi csontvégek összecsontosodása azonban igen ritkán következik be.

Ízületi kopás és kezelése - Budai FájdalomKözpont

Az ízületi kopás általában lassan romló, gyakran hullámzó lefolyású, évekig, évtizedekig tartó, nem visszafordítható folyamat. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a térdarthrosis a negyedik leggyakoribb rokkantságot okozó betegség nőknél, nyolcadik férfiaknál, összességében pedig aránya megegyezik a — Magyarországon vezető halálokként szereplő — szívbetegségek okozta rokkantságéval, illetve az általa okozott mozgáskorlátozottság révén maga a térd osteoarthritis kezelésére hajlamosíthat szívbetegségek kialakulására.

Újabb dimenzió nyílt az ízületi gyulladás kutatásában Az eddigi legnagyobb, 68 vizsgálatot elemző áttekintő közlemény megállapítja, hogy a halolaj alacsony dózisa másfél standard kapszula nemcsak a kardiovaszkuláris egészséget javítja, de az ízületi gyulladás csökkentése révén az osteoarthritis-szel küzdő betegek fájdalmát is enyhíti Sally Thomas és munkatársai: What is the evidence for a role for diet and nutrition in osteoarthritis? A metaanalízis megállapítása szerint túlsúlyos betegek esetében a fogyás is segíti az osteoarthritis tüneteinek csökkentését, nem elsődlegesen az ízületre nehezedő terhelés, hanem az elhízással együtt járó szisztémás gyulladás csökkentése révén. A tanulmány megállapítja: fontos, hogy az osteoarthritis-szel küzdő betegek megfelelő mennyiségű K-vitamint fogyasszanak, mivel annak szerepe van a csontok és porcok mineralizációjában K-vitaminban gazdag ételek: kelkáposzta, spenót, petrezselyemazonban a D-vitamin szerepe a kórkép progressziójának csökkentésében egyelőre nem egyértelmű.

A térdízület a legbonyolultabb ízületünk, három rekeszből, részből áll: a térdkalács és a combcsont elülső felszíne között, illetve a combvégek és a sípcsontvégek között a külső és a belső oldalon. Az ízületi tokot a külső és a belső oldalon egy-egy oldalszalag erősíti, oldalirányban stabilizálva az ízületet, míg a combcsont és sípcsont közt található első és hátsó keresztszalag vagy ferdeszalag az előre-hátrafelé irányuló mozgásokban stabilizál.

Utóbbi két csont közt mindkét ízületi részben az orr- és a fülkagyló porcához hasonlóan egy-egy rugalmas állományú porcsarló meniscus található, melyek alátétként funkcionálnak.

a térd osteoarthritis kezelésére

Normálisan a térd teljesen kinyújtható, mely az egészséges járáshoz nélkülözhetetlen. Már néhány fokos mozgásbeszűkülés is látszólagos relatív végtagrövidüléshez, sántításhoz, kompenzáció kapcsán az érintett oldali csípőízület és a gerinc tartási zavarához, másodlagos elváltozások okozta panaszokhoz vezethet.

A hajlítás szinte fokig kivitelezhető, melyet a torlódó izmok, lágyrészek, és az ízület megfeszülése korlátoz. Mind a meniscusok, mind a szalagok sérülése, károsodása az ízületi porc károsodását, kopását fokozza a térd osteoarthritis kezelésére nagyobb nyomás, illetve az instabilitás miatti túlterhelődés következtében.

Akinél az átlagosnál nagyobb mértékű a lábszár kifelé vagy befelé dőlése kétoldali előfordulás esetén előbbit X, utóbbit O — lábnak is hívja a köznyelv a túlzott dőlés oldalán az ízület túlterhelődik, arthrosis alakulhat ki, illetve fordítva, az arthrosis is hajlamosíthat tengelyeltérés kialakulására.

Mi az arthrózis?

A térdhajlat belső oldalán térdarthrosis során viszonylag gyakran alakul ki a Baker-ciszta, mely az ízületi térrel — gyakran csak a ciszta irányában — közlekedő, lassan növekvő, extrém méret esetén megrepedésre hajlamos és ezzel esetleg mélyvénás thrombosis tüneteit utánzó képlet.

Az arthrosis diagnosztikája Leggyakoribb panaszok és az orvosi fizikális vizsgálat alapján észlelhető tünet a mechanikus jellegű fájdalom: reggelente ízületi merevség, fájdalom, mely használatot, bejáratódást követően csökken, hosszasabb terhelés után pedig ismételten fokozódik. Az ízület mozgásterjedelme csökkenhet, térd esetében a teljes nyújtás nem kivitelezhető, illetve a hajlítás is beszűkülhet. Az ízület elformátlanodik deformálódik a meszes felrakódások miatt, a tok, szalagok nyúlása, a meniscusok károsodása következtében pedig lazává, lötyögőssé válhat.

A fájdalom okozta akaratlan és tudatos kímélet miatt az ízületet mozgató, egyben stabilizáló izmok sorvadnak térd esetében a combizomzatmely még instabilabbá teszi az a térd osteoarthritis kezelésére. Jellegzetes tünet a tapintható, durvább esetben hallható dörzsölődés az ízület felett annak mozgatása során krepitáció. Amennyiben ízületi gyulladás is fellép, nyugalmi fájdalom, duzzanat, melegség is társul az előbbi panaszokhoz.

Az arthrosis megállapításához szükséges és elégséges képalkotó radiológiai vizsgálat a röntgen, mely a betegség meglétét, kiterjedését, súlyossági fokát mutatja ízületi rés szűkülete, egyenetlen ízületi rés, széli meszesedések osteophytáka porc alatti csontállomány tömörebbé válása, esetleg benne apró üregekkel degenerációs cisztákvagy a csont beroppanásával.

váll fájdalomcsillapító fájdalom

Csípő- térdarthrosis gyanújakor mindig álló helyzetű, lehetőleg mindkét oldalt összehasonlító, kétirányú felvétel készítése indokolt. A röntgenkép eltéréseinek és a beteg panaszainak súlyossága gyakran csak lazább összefüggést mutat.

A középkorúak több, mint felének - közülük is főként a hölgyeknek — szembe kell néznie a térdfájdalommal. A mindennapokat megkeserítő fájdalom okairól és kezelési lehetőségeiről dr. Páll Zoltán, a Budai Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos beszélt. Egy brit kutatás szerint az 50 év fölötti nők 63 százaléka megtapasztalja térdfájdalmat legalább egyszer, esetleg egy átmeneti időszakban vagy akár folyamatosan is. Az Oxfordi Egyetem által végzett 12 évig tartó kutatásból kiderült, hogy a magas BMI testtömeg-index jóval megnövelte az állandó és az átmeneti térdfájdalom kockázatát, míg az osteoarthritis szinte előre jelezte az állandó fájdalmat.

Ultrahang, esetleg MR vizsgálat a környező lágyrészek érintettsége szalagok, meniscus sérülés, Baker-ciszta gyanúgyulladás esetén lehet indokolt, utóbbi esetében az ízületi folyadék injectiós tűvel leszívható, laborvizsgálatra küldhető.

Vérből, vízeletből rutinszerűen mérhető vizsgálat, mely az arthrosis tényét, súlyosságát bizonyítaná, még nem elérhető, kutatások folynak ez irányban.

Az arthrosis terápiája Megelőzésre kell törekedni!

6 szokatlan ok, ami az osteoarthritis fájdalmát súlyosbíthatja

Az öröklött hajlam, a nem, a kor nem befolyásolható, de az életmódunk és a környezeti hatások legalább részben módosíthatóak. Javasolt a fokozatosság elvét betartva rendszeres, nem túlerőltető testmozgás, sport pl.

A betegséget meggyógyító oki terápiával még nem rendelkezünk, a lefolyást lassító, illetve a tüneteket csökkentő kezelések ismertek. Főként ha fiatalabbakat érint, fontos a másodlagos okokra gondolni, azokat feltérképezni, lehetőség szerint kezelni. Primer esetben a kezelés alapvetően háromféle lehet: nem gyógyszeres, gyógyszeres és sebészi, melyeket gyakran kombinálunk.

a térd osteoarthritis kezelésére mi fáj az ujjak ízületei

Nem gyógyszeres kezelés a megelőzésben említetteket is beleértve a fizioterápia, melynek legfontosabb eleme a gyógytorna comb izomerősítés, mozgásbeszűkülés esetén az ízület kimozgatása, aerob kapacitás javítása, térd ízületkímélő mozgáskultúra elsajátításaemellett elektromos kezelések diadynamic, TENS, interferencia, rövidhullámultrahang, lágylézer,  magnetoterápia, pakolások paraffin, iszap, kénes pakolás, gyulladás esetén óvatos jegelés, hűtés, éjjelre antiflogisztikus pakoláslábra, bokára rögzíthető fekve húzató készülék.

Különböző értágító, izomlazító bedörzsölők, capsaicin tartalmú kenőcs, termálvizes gyógyfürdőkúra vehetők igénybe, amennyiben gyulladás nem áll fenn. A fizioterápiás kezelések kombinált formában a leghatékonyabbak. Az akupunktúra csak a kezelés idejére csökkenti a fájdalmat. Segédeszközök: tengelyeltérés esetén sarokékkel korrekció, a térdkalácsot befelé húzó ragasztótapasz tapeha annak túlzott kifelé állása az ok, támbottal tehermentesítés a nem beteg oldalon használva aztnagyobb igénybevétel, instabilitás esetén térdrögzítő brace használata.

Súlyosabb esetben szóbajön az ízület röntgenbesugárzása a fájó kar a vállízületben és alatt néhány alkalommal ismételhető az életbenilletve kísérő gyulladás esetén radioaktív izotóp ízületbe fecskendezése radiosynoviorthesis.

a térd osteoarthritis kezelésére az ízületek kezelése sérülés után

Beadásukban járatos szakorvos adhatja be. Egyre több ilyen készítmény létezik, hivatalosan orvostechnikai eszköznek minősül, így nem receptköteles. Jellemzően injectióból áll egy kúra, de megjelentek az egyszúrásos készítmények, melyek közül a kisebb térfogatúakat ml jobban tolerálják a betegek.

Feltehetően a nagyobb molekulasúly jobb hatásfokot jelent 2,6 MDa. Tablettás változatuk is megjelent már.

Női Egészség Éve 2020

A fokozódó fájdalom sorrendjében alkalmazható fájdalomcsillapítók melyek indokolt esetben kombinálhatóak, de nem egy hatóanyagcsoporton belül : Egyszerű fájalomcsillapítók: paracetamol, a receptköteles metamizol hatóanyagú gyógyszerek.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők ezek gyulladást is csökkentenek, és kenőcs, illetve tapasz formában is léteznek : számos hatóanyag létezik pl. Az eddig felsorolt gyógyszerek tartós szedése — a melllékhatásaik kockázata miatt — nem javasolt. Enyhén kábító hatású hatóanyagok opiátok a tramadol, codein, melyek időseknél néha szédülést, kábultságot, zavartságot okoznak. Erősebb fajtáik pl.

Erősebb gyulladáscsökkentők a szteroidok, injectiós változatuk évente néhány alkalommal ízületbe is adható, a gyulladást jól, a fájdalmat maximum néhány napig, hétig mérséklik.

Tudományosan igazolásra váró, nagy várakozással kísért eljárás a saját vér levételét, majd lecentrifugálását követően vérlemezke gazdag vérplazma ízületbe injectiózása PRPmelytől a porc regenerálódását, a káros folyamat lassulását várják. Műtéti megoldások: Megelőzés része a sérülések korrekt ellátása ízületbe hatoló töréseknél eredeti állapotra való törekvés lépcsőképződés korrigálása, nagyobb csontos porcdarabok visszarögzítésemeniscus szakadások lehetőség szerinti visszavarrása, vagy kimetszése, szakadt keresztszalagok, oldalszalagok pótlása, tartós gyulladás esetén az ízületi belhártya részleges eltávolítása, fertőzés esetén fertőtlenítőszeres átmosás és tenyésztés alapján intravénás antibioticum adása, kóros tengelyállás esetén a csontokból ék kivágásával annak korrekciója, combcsontra feszülő vagy oldalra kihelyezett térdkalács esetén megfelelő műtétek.

Porckopás enyhébb eseteiben ízületi tükrözés során arthroscopiaaz ízület átmosása a felrostozódott porc leborotválása shaversúlyosabb esetben a porchiányos terület felfúrása történik, melyek a gyengébb minőségű, rugalmas rostos porc képződését serkentheti. Körülírt porchiány esetén a nem terhelő ízfelszínről ép porccal borított csonthenger vétele, hiányos területre beültetése Hangody plasztika.

Az osteoarthritis megelőzése és tüneteinek enyhítése

Nagyméretű, panaszt okozó Baker-ciszta műtétileg időlegesen kiirtható. A térd osteoarthritis kezelésére panaszok és röntgeneltérések esetén protézisbeültetés szükséges, mely térd esetében érintheti csak a belső vagy a külső sípcsont-combvég közti rekeszt szánkóprothesisha csak az a rész károsodott az ízületben. Továbbá az egész ízületet totál endoprotetizációmely járhat a hátsó keresztszalag megtartásával, illetve annak eltávolításával, térdnél cementes rögzítéssel, súlyos esetben csuklós, zsanéros prothesis használatával.

Később a fájdalom állandósulhat. Számos olyan életmódbeli, környezeti tényező létezik, melyekkel csökkenthetjük a porckopás kialakulásának kockázatát: ideális testsúly megtartása kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres testmozgással megfelelő mozgás — megfelelő bemelegítés után túlterhelés megelőzése, megfelelő regeneráció sérülések megfelelő és pontos kezelése egyéb betegségek pl. Ha ezek valamelyike hiányzik, akkor az ízületi kopás veszélye megnő. Porckopás kezelése Az artrózis kezelésében jelenleg nem áll rendelkezésre oki terápia, de számos fájdalomcsillapító kezelés érhető el, melyekkel javítható az életminőség és a mozgásképesség.

A beültetés előtt az esetleges fertőző gócok felkutatása, kikezelése szükséges.

Olvassa el is