Nem specifikus kötőszöveti betegségek. A belgyógyászat alapjai 2.

A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár

Soltész Annamária, általános orvos A polymyositis és dermatomyositis egyaránt a vázizmok gyulladásával, gyengeségével járó autoimmun betegség, de míg polymyositisben PM csak az izomzat betegszik meg, addig dermatomyositisben DM a bőrön is elváltozások jelennek meg. A polymyositis és a dermatomyositis betegségek ritkán fordulnak elő, egymillió egyénből csak mintegy nyolc szenved ezen megbetegedésekben, amely kétszer gyakoribb nők körében, mint a férfiaknál.

Belgyógyászati diagnosztika

Bármely életkorban megjelenhet a dermatomyositis pedig akár gyermekkorban is felléphetde főleg a harmadik, negyedik évtizedben jelentkezik. A betegség elsősorban a DM az esetek negyedében daganatos betegséghez gyomorrákhozpetefészekrákhoztüdődaganathoz társul. Milyen tünetekkel jár a polymyositis és a dermatomyositis? A polymyositis és a dermatomyositis általában fokozatosan alakul ki, néha azonban hirtelen jelenik meg a nagyfokú izomgyengeség, melyet fájdalom is kísér.

Jellemzően a klasszikus felnőttkori polymyositishez társul 9. Az anti-Miszindróma klasszikus dermatomyositises tünetekkel társul.

Ez a gyors kezdet természetesen súlyosabb lefolyásra utal. A betegség elsősorban az ún.

Polymyositis és dermatomyositis

A betegség ráterjedhet a nyakra és a többi izomcsoportra is, azonban jellegzetes módon a szem körüli és az arcizmokat megkíméli a betegség. Hirdetés A beteg rendszerint először azt veszi észre, hogy olyan mindennapi tevékenységek ütköznek nehézségbe, mint a lépcsőn való járás, a székből való felállás, a fésülködés, a borotválkozás, a fogmosás, mert olyan nem specifikus kötőszöveti betegségek az izomzat, hogy nem képes ezeket a mozdulatokat kivitelezni.

3 ok minden Autoimmun betegség hátterében

Ha a beteg nem kap időben kezelést, akkor az izomrostok elpusztulnak, az inak összehúzódnak, és a végtagot nem lehet többé kiegyenesíteni. Súlyos esetben a légzőizomzat is lebénulhat.

nem specifikus kötőszöveti betegségek együttes kezelés túróval

Bőrtünetek Dermatomyositisben az izomgyengeséghez bőrelváltozások is társulnak. Az arc, a nyak és a dekoltázs bőre megduzzad, és lilás-vöröses árnyalatú lesz erythema.

  • Polymyositis és dermatomyositis
  • Mi a scleroderma?
  • Az ízületek fájnak, mint a gyógyszerek
  • A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
  • Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
  • Kapcsolódási kórok A poliszisztémás autoimmun kórképeknek nemzetközileg elfogadott kritériumtünetei vannak.
  • Milyen tünetek vannak a térd artritiszében
  • Belgyógyászati Klinika szegedi iiibel.

Az ujjak hátoldalán hámló lilás foltok alakulnak ki  Gottron-papulák. A napfénynek kitett helyeken kiütések jelenhetnek meg, a felső szemhéj pedig lilásan elszíneződik.

Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?

Gyakran a tenyér barázdái megbarnulnak, mintha piszkos lenne a kéz. Általános kísérőjelenségei a betegségnek a hőemelkedés vagy láz, a rossz közérzet, a gyengeség, a fáradékonyság, valamint a testsúly kisebb-nagyobb mértékű csökkenése.

Belgyógyászati Klinika A patológiás autoimmunitásról mint az immunológia igazi kihívójáról Az immunrendszer működésének kutatása szükségszerűen a figyelem fókuszában volt az elmúlt fél évszázadban. Érthető ez, hiszen az immunrendszer védelmet nyújt a kórokozókkal szemben, biztosítja a gazdaszervezet antigenitását az idegen nem saját antigének beépülésének megakadályozásával.

A vázizmok gyengeségén és a bőrtüneteken kívül egyéb tünetek is gyakran előfordulnak polymyositisben és dermatomyositisben, így például szív-, tüdő- és nyelőcsőpanaszok is jelentkezhetnek. A szívizomzat az esetek 30 százalékában érintett, melyre EKG eltérések, mellkasi fájdalom, szapora szívműködés hívhatják fel a figyelmet.

Az NDC kórlefolyása és prognózisa

Ha a garatizmok, illetve a nyelőcső is megbetegszik szintén 30 százalékbannyelészavar, félrenyelés lesz a következmény. Néha túl lassú lehet a gyomor ürülése, a belek motilitása is. A légzőizomzat érintettsége esetén a tüdőbe nem jut elég levegő, bizonyos tüdőterületek összeesnek, nehézlégzés, oxigénhiány léphet föl.

A tüneteket súlyosbíthatja a félrenyelt táplálék következtében kialakuló tüdőgyulladás is.

Milyen vizsgálatokra számíthat?

Milyen vizsgálatokra számíthat? Ha az igen jellegzetes klinikai tünetek alapján felmerül a gyanú, akkor az egyszerű vérvételt követő laboratóriumi vizsgálat nagyon hasznos információkat szolgáltathat a betegség diagnózisának felállítása, a súlyosság, és a terápia hatásosságának megítélése szempontjából. A károsodott izmokból ugyanis nagy mennyiségben szabadul ki creatin kináz CKLDH és aldoláz, és ezek szérumszintje könnyen meghatározható.

Rákszűrés A dermatomyositisben szenvedő betegek fokozottabb kockázatnak vannak kitéve a daganatos betegségek előfordulása szempontjából a betegség előtti és az azt követő évben.

nem specifikus kötőszöveti betegségek aki kezeli a boka osteoarthritist

Ezért fontos a betegek rendszeres, alapos kivizsgálása tumorkeresés céljából. Ide tartozik az általános fizikális vizsgálat, a nőgyógyászati- és urológiai vizsgálat, a széklet és a vizelet vizsgálata, tumormarkerek vizsgálata, vérkép, mellkasröntgen, nehogy az esetleg jelenlevő daganat rejtve maradjon!

csontritkulás és ízületi fájdalmak kezelje a második lábujj ízületét

A vérből olyan autoantitestek is kimutathatók, melyek a betegség kialakulásáért, az izmok károsításáért felelősek, így például az antinuclearis antitest ANA az esetek százalékában jelen van, valamint a Rheuma faktor és más antitestek jelenléte is vizsgálható.

Az elektromyographiás vizsgálat EMG is segít a diagnózisban, azonban az érintett izmok valamelyikéből történő mintavétel biopszia és a minta mikroszkópos vizsgálata az egyetlen igazán specifikus vizsgálat, ezért elengedhetetlen a biztos diagnózis felállításában, illetve egyéb, izomérintettséget is okozó betegségek kizárásában. Kezelési lehetőségek A tumorhoz kapcsolódó esetekben a nem specifikus kötőszöveti betegségek eltávolítása a tünetek enyhüléséhez vezethet.

nem specifikus kötőszöveti betegségek

A többi esetben a kezelés célja, hogy az izomfunkciót helyreállítsuk, az életveszélyes szövődményeket légzésbénulás elhárítsuk, és a betegség ismételt fellépését megakadályozzuk. A betegek nagy része szteroid terápiát követően tünetmentes állapotba kerül.

A betegség fő típusai

A kezelést nagy mennyiségű szteroiddal kezdik, és fokozatosan csökkentik a dózist. Súlyos esetekben sajnos tartós, hosszú távú szteroid-terápia válhat szükségessé. Az izomerő tényleges növekedése a kezelés kezdetét követő Ha ennyi idő alatt nem következik be jelentős javulás, akkor a szteroid nem hatékony.

Ilyen esetekben a daganatos betegek kezelésében használatos metotrexáttól, azathioprintól, cyclophosphamidtól várható eredmény, azonban súlyos mellékhatásaik - csontvelőt, vesét, májat károsító hatásuk - korlátozzák alkalmazhatóságukat.

Mi a scleroderma?

Azokban az esetekben, amelyekben a beteg egyik fenti kezelési módra sem reagál, nagy adag immunglobulin nem specifikus kötőszöveti betegségek jöhet mely miatt a lábízületek fájhatnak szóba. Ha a súlyos gyulladás megszűnt, nagyon fontos az izmok rendszeres tornáztatása, hogy az izomzat elmerevedését elkerüljük!

Olvassa el is